Giana Sisters: Twisted Dreams is de opvolger van The Great Giana Sisters die twintig jaar geleden verscheen. Twisted Dreams is een platformer en je kunt Giana's droomwereld vormgeven naar eigen wil om je vaardigheden en omgeving te veranderen. Je zult haar dromen moeten trotseren middels behendigheid en snelheid. Giana drijft immers de spot met nachtmerries en je zult in de game monsters moeten verslaan en vallen moeten omzeilen. Ze wordt echter boos vanwege de droomwereld die sprookjesachtig aanvoelt en om die reden gebruikt ze vele streken om alles te verwoesten wat op haar pad komt.